夏忠靖遗事

《女科》二卷，《产后编》二卷。清傅山(1607－1684)撰。傅山字青竹，后改字青主，别号鼎臣、公之它、石道人、朱衣道人，阳曲(今山西太原)人。聪敏博学，淹贯经史百家，性任侠，重气节，提学袁继咸被人诬害，他联络同学诣阙上书，终使袁氏冤屈得白，从此名闻天下。明亡，绝意仕途，隐于医、道，周游大江南北。清廷开博学宏词科，地方官曾举之，坚辞不就。工书善画，精医术，通脉理，且以儒家义理用于医学研究，家有禁方，常资以活人。所著甚富，有《霜红龛集》十二卷。医书有《大小诸证方论》、《产科四十三症》、《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅氏女科全集》、《傅青主男女科》、《傅氏幼科》。《女科》又名《傅青主女科》，为刊本多、流传广、影响深的妇科专著。原署名陈士铎，包括《辨证录》、《石宝秘录》、《洞天奥旨》三部，后人辑三书中之妇科内容而成此书。后收入《傅青主男女科》中，其合刊本名《傅氏女科全集》，后附《产后篇》二卷，刊于道光七年(1872)。此书上卷列带下、血崩、鬼胎、调经、种子五门，每门下又分若干症候，计三十八条，三十九症，四十一方；下卷列妊娠、小产、难产、正产、产后五门，共三十九条，四十一证，四十二方。两卷共载七十七条、八十症、八十三方、二法。基本一证一方。傅氏临证重视肝、脾、肾三脏，治疗重在培补气血、调理脾胃，滋水开郁。如上卷“白带下”中说：“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是脾精不守，不能荣血以为经水，反成白滑之物……。”《产后编》上卷包括产后总论、产前产后方证宜忌及产后诸证治法三部，分列十七证；下卷又分列二十六证，并附补集三证。论治产后诸病多所发明，对产后诸证，以生化汤为主。且不拘泥于古方，如“论血块”中称：“此证勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱以轻人命，惟生化汤系血块圣药也。”针对妇科病不轻用攻药，而主张攻补兼行。合理地照顾妇科病多易气血亏损的特点，使用平肝和胃理脾的治疗方法，适当配合补虚药物，对妇科临床很有实际意义。后世仍有很多医生以生化汤为产后常规方剂。傅氏《女科》及《产后编》为其积数十年临床经验，运用中医脏腑学说，阐述女性生理、病理特点及诸病证之临床表现，在诊断上以肝、脾、肾三脏为辨证之主要依据，在治疗方面强调辨证论治。论述简明扼要，理法严谨，方药精易实用，疗效显著。且治疗中立新论，处新方，重气血，主张攻补兼用，对后世影响颇著。有道光七年(1827)刻本，陆九芝修订本收入《世补斋医书》，析《女科》为八卷，易名为《重订傅微君女科》，《产后编》并为一卷，易名为《生化编》，编次、内容均有调整。其中《女科》有咸丰元年(1851)重刻本，上海人民出版社铅印本。